martes, 18 de noviembre de 2008




¿ TRASTORNO (TDAN) sabes que es ?


Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) trastorno por Déficit de Atención es lo que durante muchos años se ha llamado hiperactividad aunque la Psiquiatría desde el año 1980 cambió el nombre a Trastorno por Déficit de Atención por varias razones. Los primeros años, los profesionales hablábamos de hiperactividad porque nos fijábamos más en los síntomas de inquietud física, niños muy movidos, que 'son como una moto' que dice la gente. ¿Qué otros síntomas hay?Con los años fuimos dándonos cuenta de que había otros síntomas que típicamente pertenecían a la esfera de la concentración, niños que se distraían a la mínima, que planificaban mal, que dejaban todas las cosas para el último momento, tenían despistes, perdían cosas; y también síntomas de impulsividad, en algunos casos física, sobre todo, en los niños más movidos. ¿Cómo se muestra esta impulsividad?Son niños que de alguna forma son temerarios, no ven el peligro, cruzan la calle sin mirar, se suben a una verja hasta el final, corren riesgos, a veces son agresivos físicamente aunque no en todos los casos. Presentan impulsividad cognitiva que significa que cometen errores por precipitación, impaciencia; y también impulsividad emocional en el sentido de cambios de humor bruscos. Por eso se cambió el nombre...Sí, cambiamos el nombre a Trastorno por Déficit de Atención con o sin hiperactividad para poner énfasis en que la base del trastorno son los problemas de atención, de concentración y, sobre todo, los problemas de impulsividad. El grado de hiperactividad o de impulsividad física puede no existir o puede desaparecer con los años y en cualquier caso, no es absolutamente necesario para hacer un diagnóstico de TDAH.¿Conocemos el origen del TDAH?Durante muchos años hemos sabido lo que es el TDAH e incluso hemos sabido cómo tratarlo, pero quizá en los últimos 10-15 años es cuando hemos empezado a conocer las bases biológicas de este trastorno. El TDAH es un cuadro que típicamente tiene carácter hereditario, donde hay una disfunción en las áreas del cerebro que se encargan tanto de regular la actividad, como de establecer la concentración sobre un objeto determinado y luego controlar la impulsividad, tanto en el sentido de pensar antes de actuar como en el sentido de genio, cambio de actividad sin haber terminado otra o de responder fuera de turno por ejemplo. Básicamente hay una dificultad en la actividad cerebral, en la áreas más frontales que son las que regulan la concentración y que nos hacen pensar antes de actuar.¿Cuándo empiezan a aparecer los síntomas?Algunas madres te dicen que ya en el embarazo notaban que el niño era diferente porque daba cuatro volteretas por cada vez que el hermano daba una. Los síntomas de TDAH teóricamente van apareciendo antes de los siete años de edad. Pero incluso esto ahora mismo está en entredicho, porque hay gente que porque tiene unas circunstancias buenas de inteligencia, buena escuela o buena estructura familiar es capaz de controlar sus síntomas hasta más mayores. Y a lo mejor empiezan a dar problemas en la secundaria lo que no significa que les salga un TDAH en la secundaria. ¿Cómo repercute en el niño?El TDAH es básicamente un tipo de cerebro diferente pero no necesariamente tiene que tener consecuencias malas. Lo que tratamos los profesionales son las consecuencias del TDAH, pero si una persona tiene ese tipo de neurología y no tiene consecuencias no es necesario tratarlo. Muchas veces hay que hacer un seguimiento simplemente para que cuando aparezcan las consecuencias se traten a tiempo.¿Por qué el diagnóstico llega tarde?Los profesionales se quejan de que el diagnóstico se hace tarde entre otras cosas porque todavía hay mucho desconocimiento del TDAH en España. En otros países civilizados el TDAH lo establecen psiquiatras infanto-juveniles, a veces pediatras, psicólogos, neurólogos infantiles. Al no haber habido una especialidad homologada como Psiquatría infanto-juvenil en España, al haber faltado el profesional que típicamente educa a los demás para conocer este trastorno, llevamos un tiempo de retraso. Sin embargo, ahora hay fundaciones y muchos profesionales que estamos intentando dar a conocer lo que es el Trastorno por Déficit de Atención porque, lógicamente, no se puede diagnosticar algo que no se conoce. En la medida que los profesores y las familias saben lo que es, es mucho más fácil hacer la detección precoz y evitar consecuencias

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